高胆固醇和家族性高胆固醇血症

#健康04:3324

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胆固醇是所有动物细胞中
基本组成成分
但是血液中胆固醇太高
将会引起心血管疾病
例如心脏病或中风
血液检测胆固醇含量
也叫做血脂测试或血脂分析
这项测试能反映总胆固醇含量
低密度脂蛋白LDL也就是有害胆固醇
高密度脂蛋白HDL也就是有益胆固醇或甘油三酯
期待的情况包括每个被测者的总胆固醇含量
低于200毫升毫克每分升 同时LDL低于100毫升毫克每分升
并且HDL的含量低于40毫克每分升
人体获得胆固醇的途径有两条
一是从食物中获取另一个是自身产出
通常胆固醇含量通过负反馈
时刻检查控制
细胞内胆固醇含量低时就刺激生产
高时就抑制生产
然而 这种调节导致了
细胞里面的胆固醇聚集
而对血液里
高胆固醇没有作用
说明控制机制并不能充分保证胆固醇在健康水平
由许多因素影响而成
包括不节食 缺乏锻炼
吸烟 肥胖 糖尿病和老龄化
另外还有一些人患有遗传性家族疾病
叫家族性高胆固醇血症(FH) 这个疾病会造成
在年轻时 LDL也就是有害胆固醇 过高
病人对此不以为意
很容易得心脏病
对四五十岁的人来说 LDL就是
从肝脏运送胆固醇
给外部细胞
所以它能用于生成细胞膜
外围细胞通过细胞内吞来利用LDL
它们的LDL受体
LDL表面有一个蛋白质配合基
多数的FH都是由LDL受体基因突变引起
一个有缺陷的LDL受体降低了LDL摄入
让更多的LDL在身体循环中
同时细胞的胆固醇过低
细胞内胆固醇水平过低降低了肝内胆固醇转化
最终造成肝内LDL更高
在循环中
一个变异的基因就能够引起胆固醇升高
这种情况能够遗传
在一个显性常染色体中
一对有变异基因的父母就有
50%的几率传给下一代
如果父母双方都有FH
每一个小孩子都有一半的几率得FH
25%的几率不得FH
25%的几率拥有重合的变异基因
叫做显性重合FH 没有治疗办法
这种病人
20多岁就得心脏病
不会活过30多岁
高胆固醇患者的治疗从改变生活方式开始
诸如健康饮食 体育锻炼
一些人需要药物治疗去降低胆固醇
这些药物抑制了胆固醇的
肠道吸收或以胆液形式的再吸收
重合型FH患者通常需要
有力的治疗手段 它包括
一个叫LDL的程序
在这个程序里 血液通过一个过滤装置
过滤掉LDL
血浆和血细胞再回到身体
每一周或两周就要来一次
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