带你了解脑震荡

#健康04:1765

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译文字幕:然默于2018.08.05制作完成

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脑震荡是一种影响正常大脑功能的轻微创伤性脑损伤
一般由头部受到直接或间接暴力撞击后而发生的症状
间接撞击的一种是挥鞭型损伤
引起大脑在颅骨内快速前后震动
直接撞击型既可能发生在施力侧
也可能在施力对侧
脑震荡可能由高空坠落
肢体接触性运动 机动车事故和躯体创伤而引发
头部的平行 旋转或有角度的移动都可能导致大脑损伤
旋转性的和/或有角度的外力会导致大脑扭伤
连接大脑与脊髓的细茎状的脑干
然后破坏里面的结构
由于脑干控制着包含意识在内的许多重要的生理功能
因此旋转性和角度性外力所致的脑干损伤通常会导致患者丧失意志
而且大多数还很严重
相比组织性损伤 脑震荡更侧重于功能上的受损
脑震荡后的大脑在图像测试中通常看起来与正常大脑无异
而脑部小程度的损伤
通常会影响脑部大范围功能区
由撞击引起的机械冲击会发射震荡波
在大脑组织里扩散 延伸
还可能切割神经元的细胞膜
尤其会损伤沿着负责把信号由神经元
传给另一个神经元的长轴突
脑震荡期间和之后的机制很复杂 难以完全理解
可能包含离子不平衡
和因为血流供应不足而导致的能量缺乏
以及离子干扰
例如钾离子流出和钙离子流入的异常现象
动作电位的动态介入
中断了正常神经元之间的传导
血流供应减少会损害细胞功能
使大脑更容易受到进一步的伤害
儿童和青少年的大脑更容易受到伤害
因为他们的大脑尚未发育完全
因此易受损害的影响
轴突和尚未完全髓鞘化的幼嫩大脑
更易于受伤且需要花费更长的时间恢复
在持续的脑震荡后大脑发育可能也会中断一段时间
脑震荡的标志和症状比较细微
可能不能直接表现出来
一般脑震荡的第一症状
会在撞击20分钟到2小时后显露
症状一般包括:头痛
嗜睡 眩晕 畏光
失忆 难以集中注意力 反应迟钝
至少在48小时内应加强对患者的观察
以避免症状恶化 比如意识丧失
头痛加剧 持续性呕吐 言语障碍
记忆混乱 行为异常 癫痫
肢体无力或麻木
出现以上症状的任一项均需立即进行急救
在得到身体和心理的休息后脑震荡通常可以自愈
大多数患者在数周后可以完全康复
但部分患者可能需要更久
在康复期间大脑更容易遭受进一步的损伤
所以应该避免进行任何潜在性导致并发症的活动
在大脑恢复期间再次受到伤害
可能会恶化病情
导致大脑永久性损伤 甚至死亡
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